Остеохондроз шиї - це дегенеративне захворювання, при якому відбувається буквально «передчасне старіння», «знос» міжхребцевих дисків, суглобів, хребців в шийному відділі хребта.
Деякі факти про захворювання:
- Остеохондроз шиї зустрічається у чоловіків і жінок приблизно однаково часто.
- Найчастіше хворіють люди у віці 30-60 років.
- Як правило, патологія зустрічається у людей, яким на роботі доводиться постійно перебувати в одній позі і здійснювати одноманітні рухи.
- Шийний відділ хребта має деякі особливості будови, через які захворювання може мати багато різних проявів.
Які особливості шийного відділу хребта зумовлюють симптоми остеохондрозу?
- У бічних відростках хребців є отвори - через них справа і зліва проходять сонні артерії, які кровопостачають мозок.
- У шийному відділі проходить початкова частина спинного мозку - в ній знаходяться волокна, які несуть нервові імпульси до всіх частин тіла, забезпечують руху, чутливість. Якщо відбувається здавлювання спинного мозку в області шиї, неврологічні розлади виникають у всьому тілі.
- Даний відділ хребетного стовпа володіє великою рухливістю, і це призводить до виникнення остеохондрозу (хоча, в більшості випадків захворювання все ж розвивається в поперековому відділі - він не тільки має високу рухливість, а й відчуває найбільші навантаження).
- В області шиї з міжхребцевих отворів виходять нервові корінці, що формують шийна і плечова нервові сплетення. Вони відповідають за рухи в м'язах шиї, рук, плечового пояса, чутливість шкіри, регуляцію вегетативних функцій.
- Перший хребець не має передньої масивної частини - тіла - він представляє собою кісткове кільце, яке вдягається на зуб - кістковий виріст на другому хребці. Завдяки цьому можливі повороти голови в сторони.
Болі в шиї, головні болі, відчуття слабкості, оніміння в руках - симптоми, які повинні змусити звернутися до невролога. Огляд фахівця і обстеження на сучасному обладнанні допоможуть розібратися в причинах патології і зробити найбільш ефективні заходи.
Що відбувається з хребцями при шийному остеохондрозі?
Незрозумілий медичний термін «дегенеративний процес» позначає наступні патологічні зміни, що відбуваються в шийному відділі хребта:
- В першу чергу ураження при остеохондрозі охоплює міжхребетні диски. Вони стоншуються, таким чином, зменшується відстань між сусідніми хребцями. В їх зовнішньої частини утворюються невеликі розриви, мікротріщини. Згодом це може призвести до грижі диска.
- В результаті поразки дисків порушується стабільність з'єднання хребців.
- Страждають при остеохондрозі шийного відділу і міжхребетні суглоби - розвивається спондилоартроз. Він також сприяє здавлення нервових корінців.
- Патологічний процес поширюється і на самі хребці. Через те, що порушуються функції міжхребцевих дисків, навантаження на них збільшується. Хребет намагається компенсувати це порушення, на ньому виникають кісткові вирости - остеофіти.
Лікування остеохондрозу шийного відділу хребта
Під час загострення остеохондрозу шийного хребця застосовують витягування (хворого укладають на ліжко з піднятим узголів'ям і фіксують голову за допомогою спеціальної петлі), щоб розвантажити міжхребцеві диски. З тією ж метою потрібно носити комір Шанца. Для зняття болю призначають знеболюючі і протизапальні препарати. При сильних болях, які ніяк не проходять, лікар може провести блокаду: ввести розчин анестетика в область уражених нервових корінців. Застосовують фізіотерапію: лікування ультразвуком, електрофорез з новокаїном.
Коли загострення стихає, лікування остеохондрозу шийного відділу хребта передбачає масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію.
Один з основних ознак шийного остеохондрозу - біль в шиї. Багато людей, які зіткнулися з цим симптомом, не звертаються до лікаря, а вважають за краще лікувати «хондроз» домашніми методами. Є, як мінімум, два вагомих підстав відмовитися від самолікування і звернутися до лікаря-фахівця.
По-перше, знеболюючі засоби і народні методи, хоча і допомагають на деякий час зняти біль, основну проблему не вирішують. Патологічні зміни в хребетному стовпі продовжують наростати. Згодом це загрожує більш серйозними наслідками. Аж до того, що може знадобитися хірургічне втручання.
По-друге, біль в шиї виникає не тільки при остеохондрозі. Є маса інших причин. Розібратися і призначити правильне лікування може тільки лікар.
Які симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта повинні змусити звернутися до лікаря?
Основна ознака шийного остеохондрозу - біль. Вона може виникати в різних місцях, в залежності від того, на якому рівні локалізується патологічний процес: в шиї, в надпліччя, в руці, в області серця. За характером больові відчуття тупі, можуть бути пекучими, ниючими.
Інші прояви захворювання:
- Головні болі, запаморочення, «мушки перед очима», шум, дзвін у вухах.
- Слабкість в м'язах шиї, плечового пояса, рук.
- Порушення чутливості шкіри.
- Плечолопатковий периартрит: ниючі болі в шиї, які переходять на руку, складності з відведенням руки вище 90 °, слабкість і атрофія м'язів надпліччя.
- Синдром плече-кисть: біль у плечі і в кисті, набряк і тугоподвижность пальців, слабкість і атрофія м'язів кисті.
- Синдром хребетної артерії. На хребцях з'являються кісткові розростання, які здавлюють нерви, в результаті відбувається рефлекторний спазм хребетної артерії, яка бере участь в кровопостачанні головного мозку. До симптомів шийного остеохондрозу приєднуються постійні головні болі, які починаються з потилиці, поширюються в скроню, на тім'я, нудота, шум у голові, дзвін у вухах, мерехтіння яскравих плям перед очима.
- Синдром передній сходовому м'язи. На шиї є передня і середня сходова м'яз - вони знаходяться поруч, а між ними є невеликий простір, в якому проходять нерви, судини. При остеохондрозі шийного відділу хребта передня сходова м'яз стає напружена і здавлює їх, в результаті виникають такі симптоми як біль на внутрішній поверхні передпліччя, плеча, в пальцях. Іноді біль віддає в потилицю. Шкіра руки може ставати холодної, блідої, виникає оніміння.
- Синдром епіконділіта. У нижній частині плеча, з боків від ліктьового суглоба, є кісткові виступи - надвиростки. При синдромі епіконділіта, викликаному шийним остеохондрозом, в них виникають больові відчуття, які посилюються при натисканні. Також виникають інші симптоми: болі в шиї, болючість при натисканні на певні точки в області шийних хребців.
Якщо вражені відразу два відділи хребта, при шийно-грудному остеохондрозі симптоми можуть включати больові відчуття між лопатками, в області серця.
При остеохондрозі підвищується ризик міжхребцевої грижі, інсульту. Якщо ви відчуваєте симптоми, які перераховані вище - зверніться до лікаря.
Самолікуванням краще не займатися. Навіть якщо у вас є перевірені способи, які зазвичай допомагають впоратися з болем - це не означає, що ви все робите правильно.
Біль може бути викликана не тільки остеохондрозом, а й міжхребцевої грижею, порушеннями з боку м'язів (міофасціальний больовий синдром), бути симптомом інших захворювань. Для того щоб правильно лікувати захворювання, потрібно розібратися в його причинах, провести диференціальну діагностику. Це можливо тільки в умовах клініки.
Для того щоб виявити причину захворювання і правильно провести лікування симптомів шийного остеохондрозу, потрібно відвідати невролога, пройти обстеження.
В основі шийного остеохондрозу лежить ураження міжхребцевих дисків. Порушується їх хімічний склад, спочатку вони набухають, потім зменшуються в розмірах, в їх зовнішній частині з'являються тріщини і надриви, вони ущільнюються. Потім дегенеративний процес поширюється на хребці, міжхребцеві суглоби. За рахунок зменшення висоти міжхребцевого диска підвищується навантаження на хребці, на них з'являються кісткові розростання - остеофіти.
Які причини призводять до виникнення остеохондрозу шийного відділу хребта?
Єдиної думки про причини виникнення шийного остеохондрозу немає. Вважається, що хвороба викликають різні умови, існують різні точки зору:
- Вікові зміни хребта. Однак, зміни з боку скелета є майже у всіх людей старше 40 років, ось тільки далеко не у всіх виникає остеохондроз.
- Травми шиї. Нерідко серед причин захворювання вказують перенесену травму: забій шиї, компресійний перелом, підвивих хребця. Можуть мати значення хронічні травми, наприклад, під час інтенсивних тренувань у спортсменів, постійної роботи в незручній позі, зігнувшись, повторювані травм хлистів у автомобілістів.
- Вроджені аномалії хребців: шийні ребра, зрощення сусідніх хребців, зрощення першого хребця з потиличною кісткою і ін.
- Професія. Найчастіше захворювання страждають люди, які працюють в одноманітній позі, постійно здійснюють однотипні руху.
- Порушення кровопостачання хребта, венозна недостатність, набряк в області нервових корінців.
- Аутоімунні порушення.Стани, при яких імунітет не працює належним чином, атакує власну сполучну тканину, зв'язки організму.
Відвідайте невролога. Досвідчений фахівець розбереться в джерелі ваших проблем зі здоров'ям і призначить правильне лікування.
Причини загострення остеохондрозу шийного відділу
Остеохондроз протікає у вигляді чергуються загострень і періодів поліпшення стану, коли симптоми на час перестають турбувати. Чергове загострення може бути спровоковано наступними причинами:
- Незручне, різкий рух шиєю.
- Тривале перебування в одноманітній незручній позі. Наприклад, шия може почати хворіти після довгої роботи на комп'ютері, після сну на незручній подушці.
- Стрес, нервове перенапруження. При хронічному стресі в м'язах шиї виникають спазми, це може стати причиною початку чергового загострення.
- Різні захворювання, загострення хронічних хвороб.
- Переохолодження. З цієї причини загострення у багатьох людей виникають восени.
- Неправильне, неграмотне самолікування. Наприклад, масаж і лікувальна гімнастика корисні під час ремісії, але протипоказані під час загострення.
Які хвороби можуть мати схожі прояви?
Дуже часто прояви «остеохондрозу» насправді пов'язані з зовсім іншим захворюванням. Наприклад, причина може ховатися в м'язах - існує такий стан, як міофасціальний больовий синдром. Біль виникає через постійне напруження одних і тих же м'язів.
Іноді за прояв «шийного остеохондрозу» приймають запаморочення, пов'язане з Отолітіаз - станом, при якому у внутрішньому вусі скупчуються кристали солей кальцію.
Болі і хрускіт в шиї, головні болі - при виникненні цих симптомів багато людей «діагностують» у себе остеохондроз. Все зрозуміло - коли болить, потрібно прийняти знеболюючі таблетки або зробити укольчик, докласти тепло, і все пройде. Навіщо йти до лікаря, якщо можна впоратися самостійно?
Однак найчастіше самолікування не приводить ні до чого хорошого. Больові напади з часом можуть стати більш частими, сильними, тривалими. Якщо безконтрольно приймати знеболюючі мало не кожен день - можна отримати проблеми зі шлунком або з нирками. Адже будь-які ліки має побічні ефекти.
Та й далеко не завжди причина болю криється в остеохондрозі. Для того щоб дізнатися справжню причину і зрозуміти, як з нею ефективно впоратися, потрібно відвідати лікаря і пройти обстеження.
Як невролог діагностує шийний остеохондроз? Що відбувається в кабінеті лікаря під час огляду?
Під час першого прийому невролог задасть вам деякі питання:
- Як давно вас турбують головні болі, болі в шиї?
- В якому місці виникають больові відчуття? Якого вони характеру: колючі, ниючі, що стріляють, тягнуть?
- Коли зазвичай виникає біль? Що її провокує? Після чого вам стає краще?
- Ви вже відвідували лікаря? Проходили обстеження і лікування? Яке? Як давно?
- Які ще симптоми вас турбують?
- Які ще у вас є хронічні захворювання?
- Чи були у вас недавно травми шиї?
Потім лікар проведе неврологічний огляд, перевірить ваші рефлекси, чутливість шкіри, силу і тонус м'язів. Вас попросять повернути, нахилити голову в сторони, вперед, назад. Доктор зліг натисне на вашу голову, на певні точки в області шиї, щоб визначити виникнення больового синдрому.
Після огляду вам встановлять діагноз і призначать необхідні методи діагностики.
Які методи діагностики застосовуються при остеохондрозі шийного відділу хребта?
Обстеження при шийному остеохондрозі зазвичай включає наступні методи діагностики:
- Рентгенографія шийного відділу хребта.
- За свідченнями призначають рентгеноконтрастні дослідження: миелографию (введення контрасту в простір, що оточує спинний мозок), дискографію (введення контрасту в міжхребцевий диск), ангіографію (введення контрасту в судини).
- Комп'ютерна томографія.
- Магнітно-резонансна томографія.
- При виражених неврологічних розладах вам можуть призначити електронейроміографія - дослідження, під час якого визначають проходження електричних імпульсів в нервах і м'язах.
Найчастіше прояви шийного остеохондрозу нагадують стенокардію. Якщо після огляду у лікаря залишаться сумніви в діагнозі, вам призначать ЕКГ і інші методи діагностики.