Для сучасних людей одним з найпоширеніших захворювань опорно-рухового апарату, яке діагностується не тільки у літніх людей, є остеохондроз. В основному страждає поперековий відділ, який постійно відчуває високе навантаження, особливо при ходьбі, і шийний відділ, яким страждають офісні працівники і студенти. Грудний відділ уражається рідше, але також вимагає пильної уваги і своєчасного початку лікування.
Що таке остеохондроз грудного відділу хребта
Первинний дегенеративний процес (деструкція, втрата вихідних функцій), що протікає в міжхребцевих дисках, на тлі якого поступово розвиваються вторинні реактивні і компенсаторні зміни в суглобах і зв'язках - так в офіційній медицині розуміється діагноз «остеохондроз хребта». Захворювання поліфакторне (багатофакторне), уражає спочатку міжхребцевий диск (утворення фіброзно-хрящової тканини між тілами пари сусідніх хребців), а потім:
- інші відділи хребта;
- весь опорно-руховий апарат;
- нервова система.
Через особливості будови грудного відділу симптоми захворювання схожі з клінічною картиною захворювань серця і дихальної системи. Сильний біль при остеохондрозі грудного відділу хребта виникає на 2 стадії, посилюється при фізичному навантаженні, не завжди чітко вказує на спину. Перелік симптомів для кожного ступеня захворювання:
- Біль в області ураження або в області грудей зліва, схожа на біль в серці: постійна або стріляюча. Судомні скорочення м'язів.
- Різкий біль в області нижче лопаток, також може виникати між ребрами (уражаються міжреберні нерви), супроводжуватися відчуттям тиску в грудній клітці. Має властивість посилюватися при вдиху, при поворотах, нахилах тіла. Додається дискомфорт при тривалому збереженні незручного положення.
- Проблеми з чутливістю верхньої частини грудної клітки, живота, нижніх кінцівок, поява «гусячої шкіри» - через пошкодження (защемлення) нервових корінців. Розвиток міжхребцевої грижі, обмеження рухливості внаслідок кіфозу або сколіозу.
- Гіпоксія, застій у легенях, інші порушення функції дихальної системи. Розвиток фіброзу, перехід дегенеративно-дистрофічних процесів на структури, що оточують хребет. Клінічна картина ремісії (згасання).
Постійні болі в грудному відділі з'являються при остеохондрозі 2 ступеня, вказуючи на появу тріщин фіброзного кільця і вдавлення пульпозного ядра, що може призвести до розриву фіброзної тканини і утворення міжхребцевої грижі. У клінічній картині проявів остеохондрозу, крім компресійного синдрому (від здавлення корінців спинного мозку), проявляються рефлекторні симптоми:
- м'язово-тонічні (м'язові спазми, що призводять до гіпоксії і сильних болів);
- нервово-дистрофічний (на фоні постійного подразнення периферичних нервів спазмованими м'язами виникають парестезії: відчуття оніміння, «мурашок», шуму у вухах, що посилюється при прийнятті певних положень тіла);
- вегето-судинний (спазм кровоносних судин м'язами, що проявляється головним болем, запамороченням, порушенням функціонування внутрішніх органів і кровопостачання головного мозку).
Як лікувати остеохондроз грудного відділу хребта
Більшість фахівців сходяться на думці, що ця хвороба тісно пов'язана з вертикальною поставою і «режимом роботи хребта», тому є частково природним для людини і в першу чергу вимагає мінімізації ряду факторів розвитку. До них належать:
- гіподинамія (малорухливий або малорухливий спосіб життя);
- порушення постави;
- надмірні фізичні навантаження, підняття тягарів;
- нервове перенапруження, стрес;
- підвищене навантаження на хребет через носіння високих каблуків, плоскостопості, під час вагітності;
- звичка сутулитися.
Лікування остеохондрозу грудного відділу хребта передбачає позбавлення від усіх перерахованих вище моментів: це полегшить стан хворого. Крім того, важливо уникати переохолодження і довго не перебувати в незручному положенні. Дуже важливим нюансом є питання фізичної активності: лікувальна фізкультура обов’язково повинна бути включена в розклад хворого на остеохондроз, але на початковому етапі – під наглядом лікаря. Додатково в схему лікування входять:
- мануальна терапія (особливо при наявності викривлення, защемлення кровотоку, якщо хвороба викликана травмою);
- курси масажу;
- плавання;
- фізіотерапія;
- акупунктура;
- місцева та системна дія препарату.
Єдиної схеми лікування остеохондрозу не існує. У деяких випадках навіть важливо прийняти правильне положення в ліжку, скорегувати харчування, а при 4 ступеня грудного остеохондрозу, доповненого ускладненнями (розщелина хребта, гемангіома), може знадобитися оперативне втручання. На основі скарг пацієнта і проведених діагностичних заходів складається точна схема лікування.
Вдома
Після отримання результатів діагностичних досліджень (особливе значення має рентген) лікар підбирає оптимальну схему консервативного лікування. Всі процедури проводяться в стаціонарі (фізіотерапія, масаж, голкорефлексотерапія), а в домашніх умовах необхідно:
- Для зняття болю використовуйте місцеві анестетики та анальгетики.
- Приймати продукти, що покращують склад хрящової тканини. Деякі лікарі радять додатково приймати вітаміни при остеохондрозі грудного відділу (групи В).
- Щодня виконувати лікувальну гімнастику.
- Слідкуйте за харчуванням.
Медикаментозне лікування
Місцеве і системне застосування препаратів необхідно як під час ремісії, так і в періоди загострення. Медикаментозне лікування остеохондрозу грудного відділу хребта передбачає усунення симптомів і вплив на дегенеративний процес:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), знеболюючі, знеболюючі - для зняття запалення і болю. Використовуються мазі, креми, таблетки.
- Міорелаксанти і спазмолітики - знімають спазм м'язів або судин.
- Хондропротектори - препарати глюкозаміну або хондроїтину, відновлюють хрящову тканину.
Підбір препаратів будь-якої групи, особливо для тривалого лікування, повинен здійснюватися з лікарем. Також фахівець підкаже, скільки вживати, і чи потрібно повторювати курс.
харчування
Корекція раціону також надасть істотну підтримку кісткової, хрящової і м'язової тканин: приберіть сіль, цукор (зведіть до мінімуму), газовані напої. Бажано не зловживати спеціями, гострою і жирною їжею, уважно стежити за своєю вагою, не переїдати, стежити за водним балансом. Під забороною міцна кава, алкоголь, смажена їжа. Дієта повинна:
- базуватися на білкових продуктах (молоко, нежирне м’ясо і риба, сир);
- мати джерела хондроїтину (холодець, холодець, холодець);
- складаються з варених або запечених страв;
- характеризується достатньою кількістю свіжих овочів і круп.
вправи
Лікування грудного остеохондрозу вимагає регулярного виконання комплексу ЛФК, спрямованого на збільшення рухливості міжхребцевих і реберно-хребцевих суглобів. У його завдання входить зменшення болю, скутості хребта, зміцнення м'язового корсету, поліпшення вентиляції легенів. Прості домашні вправи:
- Сядьте на стілець, на вдиху заведіть руки за голову. На видиху прогніться назад, упершись лопатками в спинку стільця. З новим вдихом поверніться у вихідне положення. Виконайте ці дії 5 разів.
- Встаньте на карачки, видихніть і прогніть спину. Порахуйте до 5, дихаючи рівно, і поверніться у вихідне положення. Повторити 10 разів.
- Лежачи на животі, на видиху підніміть ноги і відірвіть груди від підлоги, вигинаючи спину. Руки вздовж тіла. Порахуйте до 5, опустіться. Виконайте вправу 10 разів.
Масаж
Опосередкований і рефлекторний вплив масажем на м'язові волокна і зв'язки благотворно впливає на всі відділи хребта, сприяє зняттю болю, поліпшенню лімфовідтоку, кровообігу, тонусу м'язів. Масаж призначається в підгострій або хронічній стадії захворювання, техніка підбирається відповідно до стану пацієнта і наявності додаткових захворювань. Класична схема:
- Пацієнт приймає горизонтальне положення лежачи на животі. Злегка погладьте область грудей знизу вгору (від нижнього краю лопатки до шиї) Тривалість - 1 хв.
- Верхню зону (лопатки) опрацьовують стискаючими і розминають рухами (ще хвилина).
- На плечових поясах (трапецієподібні м'язи) виконують погладжування (8 повторів), віджимання і розтирання (по 5 разів).
- Шию погладжують протягом хвилини і знову переміщують до грудної області в зазначеному (1-2 кроки) порядку.
- Від потиличної кістки вниз розтирають хребетний стовп (щільно розташовані лінії, паралельні йому). Тривалість етапу 1 хв.
- Потім виконуються погладжування хребта, розминають рухи і знову погладжування (ще 2-3 хвилини).
Масаж грудної клітки, шиї та хребта завжди закінчується погладжуючими (заспокійливими) рухами. Рекомендована послідовність прийомів: видавлювання, розтирання, погладжування. Якщо біль пацієнта майже не турбує, кількість розминаючих рухів можна збільшити, а тривалість заспокійливих – зменшити. Тривалість сеансів 10 хвилин; в останніх (курс складається з 7-10 процедур) за основу доцільно взяти розтираючі руху.
Під час загострення
Стреси, фізичні перевантаження, переохолодження, підняття важких речей - ці фактори можуть трансформувати хронічну форму захворювання в гостру. Основними симптомами цього є запаморочення, мігрень, біль у грудях і проблеми з диханням. Лікування передбачає:
- полегшення симптомів місцевими знеболюючими та знеболюючими засобами для внутрішнього застосування;
- постільний режим;
- носіння корсета для фіксації хребців (при наявності грижі).
При сильному загостренні необхідний виклик швидкої допомоги і госпіталізація в стаціонар, де лікар проконтролює стан хворого і підбере йому правильні препарати.
акупунктура
Серед нетрадиційних методів лікування захворювань опорно-рухового апарату і не тільки голкорефлексотерапія (акупунктура) є лідером. Він заснований на впливі тонких голок на активні точки, кожна з яких являє собою складне утворення судинних сплетень, нервових закінчень і сполучної тканини. Акупунктура допомагає:
- стимулюють синтез ендогенних (внутрішніх) опіатів - ендорфінів і енкефалінів, які мають знеболювальну дію: це призводить до усунення болю;
- стимулюють вироблення кортизолу наднирковими залозами, що має протизапальну дію;
- нормалізують кровообіг;
- усунути набряк спинномозкових нервів;
- покращує регенерацію хрящової тканини;
- зняти спазм паравертебральних м'язів.
Голкорефлексотерапія буде ефективною лише за умови звернення до кваліфікованого фахівця: тоді ви не зіткнетеся з побічними ефектами, отримаєте швидкий результат – полегшення настане вже після 1-го сеансу. Рекомендований курс - 10 процедур. Через те, що лікар часто подає струм через голки, під час процесу можливий невеликий дискомфорт, а після видалення голок залишаються червонуваті точки.
Мануальна терапія
На підставі даних рентгена лікар може порекомендувати почати лікування остеохондрозу грудного відділу хребта з відвідування мануального терапевта. Перед ним стоїть завдання - відновити кровообіг, зв'язковий апарат, функціональний стан хребта. До основної схеми лікування додаються додаткові сеанси мануальної терапії:
- допомагають зменшити вираженість больових відчуттів;
- усунення м'язових спазмів;
- уповільнити швидкість розвитку захворювання;
- стимулюють регенеративні властивості клітин тканин.
У сучасній медицині за кілька років особливої популярності набула нова мануальна методика – постізометрична міорелаксація (PIR). Він заснований на м'якому і ніжному розтягуванні, що стимулює одночасне скорочення всієї м'язи, після чого вона повністю розслабляється. Техніка підходить для ситуацій, коли через нерівномірне скорочення м'язової тканини порушується функціонування суглоба, який її оточує, що призводить до обмеження його рухливості.
Під час вагітності
Високі навантаження на хребет, коливання гормонального фону, водно-електролітного балансу, особливо з 2 триместру, призводять до загострення або виникнення остеохондрозу у вагітних. Схему лікування підбирає виключно лікар; він повинен включати:
- носіння корсета для підтримки спини;
- підбір зручного взуття (знижує навантаження на хребет);
- місцеве застосування нестероїдних протизапальних засобів;
- виконання лікувальної фізкультури.
Народні засоби
До основної схеми лікування можна додати кілька нетрадиційних методів місцевого і системного впливу на остеохондроз. Більшість з них дозволені як в гострій, так і в хронічній стадії, але слід пам’ятати, що будь-який засіб може викликати побічні реакції, пов’язані з індивідуальною неперекладністю конкретних продуктів. Ефективні варіанти:
- Візьміть 2 гострих стручкових перцю, подрібніть разом з насінням, змішайте зі склянкою рослинного масла. Настоювати в скляному посуді 5 днів (у темному місці). Наносити, обережно втираючи в уражену ділянку, до 2 разів на день, нічим не закриваючи. Цю мазь не можна наносити на шкіру з ранами або саднами. Для тривалого лікування його не використовують – тільки при сильному болі.
- Кілька очищених великих картоплин відваріть і розімніть в пюре. Можна додати трохи вершкового масла. Цю масу розподілити по складеній втричі марлі і прикласти до хворого місця. Накрийте цю область вовняним шарфом. Компрес тримають до охолодження, процедуру повторюють кожен вечір. Лікування триває 3 тижні.
Корінь селери
Щоб зняти неприємні симптоми (біль, викликаний спазмом м'язів), можна пропити курс засобів на основі селери. Найпростіше - очищений свіжий корінь натерти на тертці і віджати через марлю, або пропустити через соковижималку, щоб вичавити сік. Пити по 1 ст. л. до їди 3 рази на день. Тривалість лікування - 3 тижні. Альтернативний варіант: залити 2 ст. л. отриманого соку залийте склянкою окропу, дайте настоятися 2 години. Пити по 1 ст. л. також до їди, до 4 разів на день. Лікування триває місяць.
корінь соняшнику
Відвари і настоянки з кореня соняшника добре знімають біль при будь-яких ураженнях опорно-рухового апарату. Його можна використовувати як місцево, так і внутрішньо; додатково буде корисно для жовчного міхура і нервової системи. Прості рецепти:
- Коріння подрібнити, 200 г отриманого порошку залити 1,5 л холодної води. Після закипання зняти з вогню, залишити на 3 години, укутавши ємність рушником. Використовувати для компресів 1-2 рази на день до охолодження. Курс лікування 3 тижні.
- На 100 г подрібнених коренів соняшнику взяти 2 л води і дати настоятися 10 хвилин. Дочекайтеся, поки відвар охолоне. Пити по півсклянки до їди 3-4 рази на день, перед прийомом підігріти. Курс лікування триває 3 тижні.
Мазь домашнього приготування
Місцевий вплив на опорно-руховий апарат - це в основному розтирання і мазі, які можна приготувати в домашніх умовах. В якості основи береться мед і рослинні масла; в деякі склади додається спирт або горілка. Всі засоби місцевого застосування наносяться на шкіру без пошкоджень в невеликих кількостях 1-2 рази на день. Найефективніший рецепт:
- Камфору з’єднати з гірчицею 1:1.
- На 100 г отриманої суміші візьміть 100 мл спирту і 100 г яєчного білка (сирого, збитого).
- Зберігати мазь в холодильнику 2 тижні, на ніч втирати в уражені місця (заздалегідь вийняти невелику кількість, щоб нагріти до кімнатної температури), потім укрити спину марлею і вовняною хусткою. Лікування триває 2 тижні.