Хронічні і гострі болі в спині: причини і методи лікування

Згідно з даними медичної статистики, гострі болі в спині виступають другою за частотою зустрічальності причиною втрати людиною працездатності. Мінімум 80% людей хоча б раз страждали від них. Вони можуть виникати епізодично або спостерігатися при загостреннях захворювань хребта. Але в будь-якому випадку гострі і хронічні болі в спині вимагають грамотного лікування і цілеспрямованого впливу на причини їх виникнення.

Гострий біль в спині: причини

Гострим болем називають ту, яка зберігається менше 6-ти тижнів. У більшості вона проходить протягом 2 тижнів. Хоча спочатку вгадати, скільки вона буде зберігатися неможливо. Проте практично в половині випадків аналогічні або більш сильні напади повторюються в подальшому і переходять в розряд хронічних болів.

Гострий біль може мати різну інтенсивність, бути тупий, пекучої і т. Д. Іноді вона віддає в руки, ноги, сідниці. Так звані простріли в спині нерідко виникають після переохолодження, надмірних фізичних навантажень і в результаті отримання розтягувань. Між впливом травмуючого фактора і безпосередньо проявом больового синдрому може пройти кілька днів, а проявиться він під дією незначного фізичного зусилля, наприклад, нахилу.

Також вони можуть бути наслідком травми спини або виступати першими проявами захворювань хребта, включаючи:

• остеохондроз;
• міжхребетні грижі;
• спондилоартроз;
• стеноз хребетного каналу та ін.

Підвищують ймовірність виникнення проблем зі спиною:

• часті стреси;
• регулярні підвищені фізичні навантаження;
• зайву вагу;
• часте і тривале стояння.

Крім сильного дискомфорту в спині, можуть бути присутніми головні болі, відчуття печіння в ногах, запаморочення. Про всі ці симптоми обов'язково потрібно повідомити лікаря на прийомі.

Незалежно від того, яка анатомічна структура була пошкоджена першої, це тягне за собою цілий ланцюг послідовних змін, що підсилюють дискомфорт. Спочатку в осередку ураження утворюються фактори запалення, викликають набряклість і дратівливі нервові волокна. У відповідь на це нерідко виникає м'язовий спазм, що ще більше погіршує ситуацію і провокує порушення кровообігу на ураженій ділянці. Це призводить до зниження кількості вступників до вогнища ураження поживних речовин і кисню, а також затримання в ньому продуктів метаболізму.

Лікування гострого болю в спині

Щоб полегшити біль, варто лягти на спину на жорстку поверхню. Це дозволить м'язам спини розслабитися і зняти навантаження з хребта. Для посилення ефекту під коліна і під голову можна підкласти ортопедичні подушки, але при цьому важливо уникати прогину в попереку. При сильних болях допускається короткочасний прийом препаратів групи НПЗЗ. Надалі обов'язково потрібно звернутися до невролога або спінальному хірурга для визначення причини виникнення больового синдрому.

У найкоротші терміни потрібно відвідати лікаря при відсутності поліпшення протягом тижня, повторенні нападу або іррадіації болю в ступні або коліна, порушення сечовипускання і дефекації. З метою діагностики наявних порушень хворим показано:

• МРТ;
• КТ;
• рентген;
• біохімічний аналіз крові;
• ОАК.

На підставі отриманих результатів досліджень і особливостей симптоматики лікар ставить діагноз і розробляє тактику лікування. При гострих болях, які позбавляють людину працездатності, йому може бути запропоновано виконання блокади хребта, купирующей больовий синдром за кілька хвилин.

Після стихання дискомфорту важливо не затримуватися в ліжку. Помірне фізичне навантаження, доповнена спеціальними вправами лікувальної гімнастики, є найкращою профілактикою повторення подібних нападів у майбутньому.

Звертаючись до лікарні ви однозначно отримаєте якісне лікування больового синдрому та причин його викликають. Фахівці зможуть розробити максимально ефективну тактику лікування і швидко купірувати біль за допомогою грамотно зробленої, доступною за ціною блокади.

Хронічні болі в спині: причини

Від тягнуть хронічних болів в спині люди страждають не менше часто. Вони можуть загострюватися і переходити в напад гострого болю, повністю вимикає людини зі звичного ритму. Найчастіше вона є наслідком:

• малорухливий спосіб життя, що призводить до ослаблення м'язового корсету. Це провокує збільшення навантаження на хребетний стовп і стиснення хребців. Результатом стають остеохондроз, протрузії міжхребцевих дисків і грижі міжхребцевих дисків, спондилоартроз.
• Порушення постави. Тривале збереження будь-якого положення тіла, в якому порушуються природні вигини хребта, провокує його викривлення і розвиток сколіозу або кіфозу. Це тягне за собою дегенеративні зміни в міжхребцевих дисках, перерозподіл навантаження на м'язи і защемлення нервових корінців.
• Ослаблення м'язів черевного преса. Оскільки вони виконують роль опори для внутрішніх органів і частково розвантажують хребет, при їх слабкості відбувається зростання навантаження на поперек, що підсилює лордоз і провокує хронічний біль. Крім малорухливого способу життя, ослаблення м'язів живота може бути наслідком вагітності або ожіре # 1077; ня.
• Вікових змін. З плином років міжхребетні диски поступово зневоднюються, що викликає зниження їх еластичності, міцності і величини. Навколишній желеобразное пульпозное ядро ​​фіброзне кільце всихає і стає більш крихким. Навантаження провокують утворення в ньому тріщин, що призводить до формування протрузий і гриж. Утворене випинання може здавлювати близько лежать кровоносні судини, нервові корінці, спинний мозок, що і провокує появу больового синдрому.

До числа захворювань, що супроводжуються хронічними болями в спині, належать:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• остеопороз;
• міжхребетні грижі;
• фасеточний синдром;
• хвороба Бехтерева;
• спондилолистез;
• ревматоїдний артрит;
• міжреберна невралгія;
• онкологічні захворювання та інші.

Поширеною причиною появи хронічного болю є зношування фасеткових суглобів. Розташовані в них хрящі так само схильні до витончення при надмірних навантаженнях на хребет. В результаті при русі вони перестають виконувати функцію, що амортизує, що провокує тертя кісткових фрагментів і розвиток запалення.

Лікування болів в спині

Тактика лікування розробляється на підставі того, які порушення були виявлені в ході діагностичних досліджень. При виявленні захворювань хребта спочатку призначається консервативна терапія, що включає:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапію;
• масаж;
• ЛФК.

Консервативна терапія

При лікуванні болю в спині важливий комплексний індивідуальний підхід. Залежно від причини їх виникнення пацієнтам призначається прийом деяких лікарських засобів, зокрема:

• НПЗЗ - препарати цієї групи мають протизапальну та знеболювальну дію, але при тривалому прийомі негативно впливають на стан органів шлунково-кишкового тракту;
• кортикостероїди - кошти з вираженими протизапальними властивостями, які призначаються в середньо-тяжких та тяжких випадках;
• міорелаксанти - сприяють усуненню підвищеного м'язового тонусу і спазмів;
• антидепресанти - допомагають усунути психологічний дискомфорт, часто знижує ефективність проведеної консервативної терапії;
• засоби для місцевого застосування - мазі або гелі, що містять протизапальні, розігрівають або охолоджуючі компоненти здатні допомогти зменшити больовий синдром і практично не викликають побічних ефектів;
• хондропротектори - містять глюкозамін і хондроїтин препарати благотворно впливають на стан хрящової тканини, підвищують її еластичність і сприяють відновленню нормальної товщини.

У легких випадках досить перорального прийому лікарських засобів. Але в більш складних ситуаціях пацієнтам можуть призначатися внутрісуглобні ін'єкції. При сильних болях рекомендується робити блокади одноразово або цілим курсом, який може включати до 10 процедур.

Для підвищення ефективності медикаментозної терапії пацієнтам призначаються сеанси масажу і фізіотерапія. Правильне вплив на м'язи спини сприяє активізації кровотоку і лімфотоку, поліпшенню обмінних процесів і усунення м'язових спазмів. Мануальна терапія дуже ефективна при деформаціях хребетного стовпа, особливо сколіозі 1-2 ступеня. Регулярні сеанси допомагають відновити нормальне положення хребта і усунути тиск на внутрішні органи.

В рамках фізіотерапевтичного лікування хворим призначаються сеанси:

• УВЧ;
• магнітотерапії;
• струмів Бернара;
• лазерної терапії;
• електрофорезу;
• УФО;
• бальнеологічного лікування.

Якщо протягом півроку не вдається домогтися поліпшення стану або виникає ризик розвитку ускладнень, хворим може бути запропоновано хірургічне лікування наявних захворювань.

Хірургічне лікування

Сучасні методи оперативного втручання відрізняються високим рівнем ефективності і безпеки. Вони дозволяють швидко усунути патологічну причину розвитку больового синдрому і часто не вимагають перебування в стаціонарі. Але більшість малоінвазивних і мікрохірургічних методів може бути застосоване лише при зверненні хворих до спінальним хірургам на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Показаннями до оперативного лікування виступають:

• прогресуючі грижі міжхребцевих дисків;
• стеноз хребетного каналу;
• секвеструвати грижі;
• переломи хребта;
• сколіоз 3-4 ступеня;
• важкі форми спондилоартроз;
• компресія спинного мозку або його нервових корінців;
• гемангіоми тіл хребців;
• нестабільність окремих сегментів хребта;
• синдром здавлення кінського хвоста.

Вид операції хірург визначає, грунтуючись на тяжкості стану пацієнта. При одному і тому ж діагнозі хірургічне лікування може бути проведено різними способами, що відрізняються ступенем інвазивності, ефективністю, тривалістю реабілітації та вартістю.

Останнім часом великою популярністю користуються малоінвазивні методи хірургічного лікування. З їх допомогою здійснюється лікування міжхребцевих протрузий, гриж міжхребцевих дисків, гемангіом і ряду інших захворювань. Малоінвазивна хірургія займає не більше години, причому після її виконання пацієнт може практично відразу ж ходити і покинути клініку в той же або на наступний день.

Величезними перевагами методу є хороший косметичний ефект (в більшості випадків весь необхідний хірургічний інструментарій вводиться через точкові проколи м'яких тканин), легкість реабілітації і доступна ціна. У разі міжхребцевих гриж більш перспективним методом може вважатися тільки холодноплазменная нуклеопластіка або гідропластіка (гідродіскектомія).

У ситуаціях, коли мікрохірургічні техніки не можуть бути застосовані, хірурги проводять відкриті операції. В ході них можна повністю видалити патологічно змінені освіти, вирівняти важкі деформації хребта, замінити не піддаються відновленню структури імплантатами і домогтися нормального функціонування хребта за допомогою монтування металевих титанових конструкцій.

Сучасна спінальна хірургія здатна впоратися практично з будь-якими проблемами спини. Всі новітні методи оперативного лікування захворювань хребта доступні в багатьох установах. Команда лікарів різних профілів допоможе позбутися від гострих або болісних хронічних болів в спині в максимально стислі терміни.

Профілактика появи болів в спині

Після завершення нападу і притуплення больових відчуттів, щоб уникнути повторного епізоду, рекомендується:

• не піднімати занадто важкі предмети;
• не нахилятися;
• більше ходити пішки;
• відмовитися від важкої фізичної праці;
• при сидячій роботі регулярно перериватися для розминки.